Для стоматологовБланк наряд-заказа
Заполните по шагам: клиент, слепки, зубы, конструкция, эстетика. В лабораторию уходит PDF бланка для печати — как бумажный наряд-заказ.
Заполните шаги по порядку. В лабораторию уйдёт PDF бланка для печати — как бумажный наряд-заказ.
Слепки и материалы
Снятие слепка *
Первая запись обязательна — по ней лаборатория планирует сроки.
Зубная формула *
Нажмите номера зубов, которые входят в работу. При необходимости укажите короткий код (например K, V, A2).
Отметьте хотя бы один зуб — это основа наряд-заказа.
Верхняя челюсть
Нижняя челюсть
Что изготовить
Без вида работы, материала и цвета лаборатория не сможет начать изготовление.
Материал конструкции *
Цвет по шкале Vita *
Проверка и отправка
Врач: —
Клиника: —
Пациент:—
Телефон: —
Зубы: не отмечены
Вид работы: —
Материал: —
Цвет: —
Комментарий: —
Заполните данные пациента, врача и клиники на шаге «Клиент». Укажите ФИО пациента
зуботехническая лабораторияВрач
Клиника
Пациент Ф.И.О.
Снятие слепка
Предварительный оттиск
Оттиск верх/ч
Оттиск низ/ч
Регистрация прикуса
Лицевая дуга
Рентген снимок
ФотоmailНа телефон
Блочный оттиск
Образец конструкции
Возраст
Пол:МужЖен
Smile DesignСиликоновые
Полиэфирные
Гидроколлоидные
Альгинатные
Тиоколовые
Гарантийный талон
гарантийный сертификат2 г.4 г.6 л.
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Конструкция
Материал
Уточнение по цвету
Промывное пространство
Седл.Касат.Полусед.Промыв. Мамелоны
Трещины края эмали
Вторичный дентин
Окрашенные фиссуры
Пятна флюороз
Глянцевая
Конвергенция
Дивергенция
Трема
Диастема
Микро рельеф
Матовая
Пожалуйста, позвоните мне, прежде чем приступить к работе
Заполняет лаборатория
| Дата следующего посещения пациента | задержка (мин) | Оценка работ по баллам |
|---|
| 1 | примерка | | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| фиксация | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| 2 | примерка | | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| фиксация | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| 3 | примерка | | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| фиксация | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| 4 | примерка | | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| фиксация | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
Сумма к оплате:
